第455章 好快
第455章 好快
高崎市国立综合医院,凌晨2点15分。
第7手术室,桐生和介。
第8手术室,今川织。
在这同时亮起红灯的两间手术室间,只隔著一条宽不足3米的走廊。
白石红叶让人将两边的麻醉车推到靠门位置,输血管路统一挂在左侧,升压药泵统一放在右侧。
被临时抓来协助的是两名外科医。
不仅熟悉气道管理,还对麻醉有些经验。
这大概是平日的人情世故做得不太好,时常被喊去救急外来值班的缘故。
「开始吧。」
白石红叶回头说道。
这里是一位32岁的危重症患者,垂直剪切型骨盆环损伤,右侧半骨盆向头侧移位。
经过桐生和介的临时牵引和固定带加压,收缩压从58抬到了66。
但这点改善十分脆弱。
一次转床,一次翻身,甚至外固定针打入时稍微改变了骨盆受力,都可能让血压重新掉下去。
「10号刀。」
桐生和介伸出手来。
一旁的器械护士,田所和子赶紧将手术刀拍进他的掌心。
站在一助位上的是整形外科专门医,北泽真一。
陪完那些记者,他就水也不喝一口地赶了过来,希望能够上台当一助。
医院里的医生本就紧缺。
桐生和介即便想挑三拣四也没得机会。
刀锋落下。
切口沿下腹正中打开,长度只有六厘米。
田所和子依照平日习惯,准备等术者完成皮下止血,再递送下一件器械。
「长弯钳。」
然而,桐生和介的手已经伸了过来。
这种紧急开台的手术,他也没时间在术前跟所有人详细说明过程。
「是。」
田所和子心口一紧,赶紧从器械台上取来。
长弯钳落入掌心。
桐生和介沿著耻骨后方探入,钳尖贴著骨面滑行,随后用手指钝性分开膀胱前间隙。
「大纱布垫,三块。」
「是。」
三块折叠厚实的大纱布垫依次落入掌心。
桐生和介的动作称不上精细。
塞入。
压紧。
再塞入。
桐生和介换到左侧。
「再三块。」
「是。」
田所和子这次快了许多。
随著纱布垫把膀胱两侧和骶骨前方牢牢压住,原本不断涌进切口的暗红色血液逐渐减慢。
桐生和介头也不抬。
「血压。」
「76/44,心率142。」
白石红叶很快报出数据。
又看了一眼输血管路和吸引瓶刻度。
升压药可以维持原量了,输血速度已经追上失血。
「前方外固定。」
桐生和介再次伸手。
田所和子赶紧将穿刺套管递了过去。
她在手术室里工作了27年,跟过的整形外科的台不少,是个十足的老资历了。
因此对接下来的流程是比较熟悉的。
先切开一道两三厘米的小口。
再用血管钳钝性分开到骨面。
接著叫C臂机进来对一次角度,确认骼骨内外板之间那条只有一指宽的骨性通道。
这一套操作,快的四分钟,慢的十几分钟。
如果是这么果断的桐生医生的话,大概可能三分钟就能搞定吧?
田所和子正想著时。
桐生和介接过套管,左手拇指压在髂前上棘外侧一横指的位置,指腹在皮肤上蹭了两下。
然后————
套管竟然就刺了下去!
没有切开。
没有分离。
套管尖端穿过皮肤和肌层,抵在骨面上,发出一声很闷的钝响。
田所和子顿时瞪大了双眼。
哈?
桐生和介面上没有太多表情。
技能「外固定支架应用术·高级」展开时,皮肤下的骨性通道就在他眼前成形了。
髂骨厚度、进针角度、危险血管的位置。
套管只要沿这条轨迹送入,便会稳稳咬住骨质,避开所有危险结构。
所以,他根本不需要试探。
「手摇钻。」
「是————是!」
田所和子来不及震惊,就本能地把钻拍进了他的掌心。
钻柄转动。
斯氏针沿著套管旋入骨质。
哪怕是打定了心思盲从的北泽真一,也忍不住咽了口唾沫。
髂骨翼是两层皮质夹著薄薄一层松质骨。
从髂前上棘往后走,安全通道最窄的地方只有六到八毫米。
要是打偏了?
往内,就是骶骼关节和骨盆内的血管丛。
往外,就直接穿出来,钉子挂在软组织里,一点固定力都没有。
因此以往的时候,他这一步要靠透视反复确认。
可是————
尽管北泽真一对桐生和介早有心理预期,但这也实在太————艺高,胆更大!
「下一枚。」
桐生和介松开手摇钻。
「是!」
田所和子递过去。
北泽真一的目光跟著钻头走,心里还在换算角度,桐生和介的第四枚针已经拧进去了。
从切皮到四枚针全部就位。
不到三分钟。
桐生和介伸出手。
「连接杆。」
「是!」
「透视。」
「是!」
C臂机终于被推过来。
影像出来,进针点全部落在骼骨的通道里,四枚针的方向几乎平行。
北泽真一眨了眨眼。
哈?
就这么简单?
他迷惘地抬起头来。
就见桐生和介向后退开半步。
「辛苦了。」
「送ICU。」
「准备下一位。」
接著,他直接摘下了带血的手套。
巡回护士看了看墙上的时钟。
从桐生医生上台开始计时,到现在下台,秒针刚刚越过第17圈。
17分钟。
从上台到下台,就17分钟。
这比她等一份拉面端上桌都要快了。
等在门外的平车被推了进来。
巡回护士赶紧收起心神,和众人一起将患者转床。
第8手术室里。
今川织正在处理一名危重症患者。
骨折端刺出皮肤,撕开了股深动脉的一处分支,污染创面已经清理大半。
血管钳夹住出血点,结扎。
随后将两根粗针送入股骨近端和远端。
「连接杆。」
器械护士刚递过去。
对面的专修医就听见第7手术室门外传来推床的声响。
他忍了几秒,还是没忍住。
「那边结束了?」
「是。」
白石红叶低头调整药泵。
没见过世面的小资历专修医手里的拉钩晃了一下。
他本来以为,业川医生就够快的了。
那位桐生医生就算再怎么快,最多刚完成腹仍前填塞。
结果,人都送走了?
业川织头也不抬,手中的器械毫不留情地敲在了对面一助的手上。
「稳住。」
「是!」
专修医赶紧收紧手臂。
川织低头锁定连接杆,拧紧万向节。
外固定架在伤腿外侧形成稳定构型。
C臂机推过来。
股骨长度恢复,旋转畸形纠正,骨折端已离开污染创口。
「辛苦了。」
业川织摘下手套,看了一眼时钟。
用时25分钟。
这是她业晚的第一台。
这放在任何一间大学医院,都足以让众人感叹效率惊人。
但比起那家伙来,啧。
川织深吸口气,很快将心中这点挫败感驱散。
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