第356章

写完，他放下笔，把病历递给孙旭东。“拿去给秦医生看看。”

孙旭东接过病历，走出办公室，往走廊另一头走去。秦晓东的办公室在走廊尽头，门关着。孙旭东敲了敲门，进去，把病历放在秦晓东桌上，他不在。

几分钟后，秦晓东来了。

他走进办公室的时候，目光在梁启华脸上停了一瞬，然后落在桌上的病历上。

“梁医生，七床那个病人，你要请心外科会诊？”

梁启华看着他，点了点头。“对。二尖瓣重度狭窄，内科保守治疗控制不住了。今天早上急性肺水肿，速尿推了二十毫克才压下去。不手术，撑不了几天。”

秦晓东走到办公桌边，拿起病历，翻开看了一会儿。

“二尖瓣闭式扩张术？”他抬起头，“梁医生，这种手术，咱们医院做过吗？”

梁启华的眉头微微皱了一下。“没做过。但心外科黄主任在省人民医院做过二尖瓣置换，闭式扩张比置换简单，她肯定能做。”

秦晓东合上病历，放在桌上。

“梁医生，这事儿不能这么急。请心外科会诊，得先跟戴主任汇报。戴主任是内科大主任，心内科归她管。七床又是危重病人，转科还是转院，得她定。”

梁启华看着他，没有马上说话。他在心内科干了快二十年，从住院医干到主治医，见过的病人比秦晓东见过的病历还多。他知道秦晓东说的是“程序”，但他也知道，这个程序底下藏着的东西是什么。

“秦医生，”梁启华开口，“病人等不起。今天早上那一阵，要不是推速尿及时，人可能就没了。再等，等到戴主任有空了，病人可能也等不了了。”

秦晓东的嘴角微微抿了一下。

“那也得按规矩来。”他说，“我去找戴主任。你先别请会诊。”

他转身走了出去。门没有关，梁启华看着他走远的背影，坐在椅子上，没有动。

孙旭东站在旁边，小声说了一句：“梁医生，要不咱们直接去找黄主任？心外科就在楼上，几步路的事。”

梁启华看了他一眼，摇了摇头。“等秦晓东回来。程序走完了，该找谁找谁。”

秦晓东去了二十多分钟。回来的时候，身后跟着戴丽华。

戴丽华走进办公室的时候，目光先扫了一圈，最后落在梁启华脸上。

“老梁，七床那个病人，什么情况？”

梁启华站起来，把病历递给她。戴丽华接过去，翻开，一边看一边听梁启华说。

“患者王桂兰，四十二岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄重度。入院时症状是活动后呼吸困难，平躺憋气，双下肢轻度水肿。住院一周，症状进行性加重。今天早上出现急性肺水肿，粉红色泡沫痰，经利尿剂处理后暂时控制。目前患者端坐呼吸，血氧饱和度百分之八十八，心率一百一十次。”

梁启华停了一下，看着戴丽华。

“戴主任，内科保守治疗已经不行了。必须手术。我建议请心外科会诊，做二尖瓣闭式扩张术。”

戴丽华合上病历，没有马上说话。她靠在桌边，想了一会儿。

“老梁，你说的这个手术，咱们医院做过吗？”

“没做过。但黄主任在省人民医院做过二尖瓣置换，闭式扩张比置换简单，她肯定能做。”

戴丽华的眉头微微动了一下。

“老梁，我不是不相信黄主任的医术。但这个病人是危重病人，万一手术出了什么问题，责任谁负？咱们医院心外科刚开科，还没做过一台手术，你就把一个危重病人推过去，出了事，你担得起吗？”

梁启华看着她，语气还是那样，不重，但很硬。

“戴主任，不手术，病人活不了。手术，至少还有机会。我是心内科医生，我不会做心外科手术。但我知道，二尖瓣狭窄到这个程度，不手术就是等死。至于责任，我是主管医生，我负责。”

戴丽华的手指在桌面上轻轻敲了两下。

“这样吧。”她说，“我认识省人民医院心内科的主任，我给他打个电话，把这个病人转过去。省人民医院心外科成熟，做这种手术有经验。病人转过去，安全有保障。”

梁启华听完，沉默了两秒。然后他开口了。

“戴主任，总军区医院到省人民医院，开车要四十分钟。病人现在端坐呼吸，血氧不到九十，转运途中随时可能出事。而且，省人民医院的心外科专家，就是黄玲。黄玲是从省人民医院借调来的，她在那边做了半年多的心脏手术，主动脉夹层、二尖瓣置换，都做过。现在她人就在楼上，我们为什么要舍近求远？”

办公室里安静下来。

孙旭东站在一边，大气都不敢出。秦晓东站在门口，两手插在白大褂的口袋里。

戴丽华看着梁启华，梁启华也看着她。两个人对视了几秒。

戴丽华先移开了目光。她拿起桌上的病历，又翻了一遍，然后合上，放在桌上。

“老梁，你是心内科的主治医，这个病人一直是你管的。你觉得应该请黄主任会诊？”

“是。”

戴丽华沉默了几秒。她的手指在病历封面上摸了摸。

梁启华是心内科除刘芳之外最资深的医生。他在心内科干了近二十年，论专业能力，论临床经验，论在科室里的威望，不比任何一个主任差。刘芳在的时候，他是刘芳最倚重的下级医生。刘芳退休了，戴丽华兼管心内科，秦晓东临时负责日常事务，但真正撑起心内科临床工作的，是梁启华。

他说这个病人需要手术，那就是需要手术。他说不能转运，那就是不能转运。他说应该请黄玲会诊，戴丽华不能说不。

因为她是内科主任，不是心内科主任。她懂呼吸，懂消化，懂内分泌，但心内科的专业问题，她不能外行指导内行。

“行。”戴丽华终于开口了，“那就先让黄主任来看看吧。”

梁启华点了点头，转身对孙旭东说：“去请黄主任。就说心内科有个危重病人，需要她会诊。”

孙旭东应了一声，转身就跑。脚步声在走廊里回响，越来越远。

戴丽华站在原地，手里还拿着那本病历，表情不冷不热的，捏着病历。

梁启华已经转过身，去看七床的病人了。秦晓东站在门口，看了戴丽华一眼，没说话。

戴丽华把病历放在桌上，转身走了出去。

梁启华站在七床旁边，看着王桂兰的脸。她的呼吸比早上平稳了一些，嘴唇还是紫的，她丈夫坐在床边，握着她的手，两个人都没有说话。

梁启华把听诊器贴在王桂兰的胸口，又听了一遍。心尖区的舒张期隆隆样杂音还是那样，粗糙的，低沉的。他又听了肺部，湿啰音比早上少了，但还是能听见。

走廊里传来脚步声，梁启华转过身，看见孙旭东走在前面，后面跟着一个穿白大褂的年轻女人。

黄玲来了。

黄玲跟在孙晓东后面，朝心内科走去。


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