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第481章:这……这么随意吗?


  在分配任务之后,整个团队迅速有序的开展了相关工作!

  断肢再植手术比较繁琐,需要的器械、人员配备、以及手术流程都比较麻烦。

  护士长李英亲自上阵,迅速布置手术室,备齐手术用物。

  手术台一旁的三个无菌桌子准备就绪,分别摆放着离断的右手、清创器械、手术器械。

  麻醉师依然是刘健,其实应该是老主任上台的,可是老主任笑了笑,让刘健去做。

  这样的一个机会,老主任已经不在乎了,而却是刘健的一个机会。

  要知道,麻醉师在手术中的地位也是很高的,这是一个人情,手术结束之后,孔家人少不了要招待众人,这对于刘健来说,正是一个结识人脉的好机会。

  对此,刘健对于老主任也是心存感激!

  人这一辈子,总会遇到几个贵人,秦孝渊的贵人是房庸霖老师,而刘健的贵人则是老主任。

  这些贵人会在关键的时候给你一些机会,推你一把,这对于你的人生来说,却是一大步!

  因为只是单纯的右手离断,并不需要全麻,而是选择了对全身循环和呼吸影响极小,却可以根据手术需要任意延长麻醉时间的硬脊膜外麻醉。

  刘健的基本功很扎实,交代一番之后,便给了麻醉,没多久,手术正式开始!

  首先依然是清创,彻底的清创是预防感染,和再植成功的基础。

  而高质量的血管吻合是断肢体成活的关键所在。

  肌肉、肌腱、骨骼和神经的修复是功能恢复的保证。

  因此,每一步,都需要认真处理。

  清创可不仅仅只是清理创口,也是对于损伤组织更进一步全面了解必不可少的过程。

  这对于陈沧一会儿决定再植手术计划是极其重要。

  所以陈沧在请创的时候,很认真,也花费了很多时间去了解血管、神经、肌腱、骨骼这些细节!

  陈沧一遍又一遍的用无菌肥皂水和消毒毛刷洗刷断离的肢体两端,随后用大量等渗盐水冲洗。

  接下来最重要的过程就是把那些损伤的组织和异物,全部彻底的清创处理!

  什么叫清创?

  绝不仅仅只是清洗创面!

  也还包括清理创面。

  根据组织断面的情况,一起是否出血,形态色泽等等来判断组织是否存活,是否切除。

  陈沧很细心,也很认真。

  因为这是手术成功的保证,也是后期恢复的关键因素。

  在场所有人都深知其难度,自然也是屏息凝神,认真观摩。

  但是不论如何,清创对他来说是最大的优势之一!

  因为陈沧的眼睛可以清清楚楚的看见坏死的组织,然后一点一点的清理干净,或者修剪,或者切割,再或者保留。

  这个时候,霍国庆忍不住说道:“陈大夫……你不需要做标记吗?”

  陈沧微微一愣,还没来得及说话,谭中林对着霍国庆摇头示意:不用打扰陈沧大夫。

  一般来说,切除失活组织之前,需要把主要的神经和血管用黑色的丝线结扎起来断端,然后一会儿方便寻找。

  可是陈沧完全没有必要这么做,因为结扎之后,后面还会有继续的损伤,而陈沧并不需要通过结扎来辨识,他可以清楚的分清每一个神经、血管、肌腱……

  对他来说,每一分时间,都很重要。

  这些东西,经常跟着陈沧的谭中林和安彦军都懂!

  这是别人模仿不来的,这需要对组织、结构有足够的了解,还需要有超级大脑一样的记忆能力!

  肌腱的去留、皮肤的去留、神经的取舍,这是清创最重要的一个环节。

  陈沧有自己的标准,只要系统提示黑色的全部切掉,这些意味着无可救药。

  可是在别人眼里,陈沧成了一个果断,犀利,稳准狠的存在!

  每一个神经和肌腱的选择把握的都十分到位。

  让人不免有些感慨!

  一台手术,从刚刚开始的清创,陈沧就已经用实力征服了在场的所有主任。

  对于创口如此之大,精细度如此之高,神经肌腱密集的手腕部,陈沧处理起来,仿佛是一台精密的仪器。

  大约一个小时左右的时间,陈沧才处理完毕!

  仔细一想,时间距离断手,已经过去了三个小时。

  陈沧不免认真起来!

  每一分钟,都意味着肌肉组织的进一步损伤,这关系到后期手掌的功能恢复,也关系到患者的生活质量。

  这个过程,很累!

  陈沧有些疲乏,毕竟那些细微的操作,多切一分一毫都可能产生影响,少切一点还会产生粘连,如此复杂精细的清创,精准的取舍,果断的切割和修理……这些是在场所有主任都不能保证的!

  可是,陈大夫才多大啊?

  过了不知道多久,众人感觉看着都很累的时候,陈沧终于处理完毕了!

  陈沧放下手术刀,对着谭中林说道:“血管床清理,我准备骨骼固定!”

  谭中林不敢大意,和安彦军连忙开始对血管进行清理。

  再植手术,不论是断指再植还是断肢再植,都需要对血管床进行清理,不然,如果着急做血管吻合,手术后极有可能发生血液循环障碍,引起再一度的坏死,甚至引发整体全身症状,因为一只手引起截肢或者要命的情况不在少数!

  不过谭中林和安彦军准备的很充分,对于这些细节操作也是十分注意!

  跟在陈沧身边手术,处处都是细节,陈沧对于细节的把握也十分到位,这让两位弟子也有所感悟。

  清理完毕之后,陈沧拿起断手,仔细比对起来!

  骨骼的骨钉是再植手术重要的步骤,也是组织修复的支架和依托。

  而骨骼内固定的要求是:简便迅速,稳固省时!

  这是极为考验手术大夫手法的时刻,主刀医师如何迅速快捷稳定的把骨骼端进行对接,这没有几百台手术,根本做不到。

  因为创伤后的骨骼是有缺损的,如何选择,如何对接,这一切都显得极为重要。

  这一刻,所有主任聚精会神的看着陈沧,等待着陈沧对接!

  可是,就在众人发蒙的,陈沧随意的拿起把两手对接在一起,说道:“螺丝钉贯穿固定!”

  谭中林点头,安彦军帮忙,霍国庆懵逼!

  这尼玛?

  这么随意吗?

  孔高官知道以后会疯了的!

  骨折的对接不说十次八次的比划,但是也需要认真的比对啊,你这哪里是对接,这分明是随意的放在一起了!

  可是就在这个时候,他低头一看,顿时眼前的画面让他一辈子再也无法忘记!

  什么叫手法?

  这他么的才叫手法啊!

  而周围的众人也纷纷凑了过来,一个个面露难以置信的表情。

  ……

  ……

  ps:这两章写的比较累,查了好多东西,还看了两台手术,我也是醉了……

  


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